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子宮肌瘤要開刀怎麼辦？手術怎麼選？醫療費用到保險理賠，一次整理！

作者：彭彩蓮CFP


保險從業這麼多年來，感覺自己除了是保險業務員的身分以外，更像是心理照護陪伴員，因為除了要解決客戶的保險理賠以外，還要安撫客戶的心情。客戶只要有個什麼事呢？第一個就想到我們，當電話來了都是很緊張的說：怎麼辦？怎麼辦？我都會請她們慢慢說～

 

接下來，我就是要說到我們女生常常遇見的一個問題，就是子宮肌瘤。有些人一聽到有子宮肌瘤，好像天快塌下來了，有些人會覺得，我不想拿掉子宮，沒有子宮好像我就不是女人了。

 

其實子宮肌瘤真的很常見，但每個人情況都不同，大部分的人是在健檢做超音波檢查時，意外發現；也有些人，是因為月經異常、腹脹、貧血與疲倦、疼痛不適，甚至還有影響生育的問題，才進一步做檢查時發現的。

 

有些肌瘤長得慢、症狀輕微，只需要定期追蹤即可；但如果肌瘤快速長大、顆數多、長的位置影響生活品質或影響生育，醫師就會開始建議手術治療。需要注意的是：不是所有子宮肌瘤都要開刀，但一旦需要開刀，就會有不同選擇。

 

其實，客戶內心真正糾結的是，不僅僅是要不要手術？而是手術方案很多，不知道該怎麼選手術方式？理賠會不會很複雜啊！到底哪些保險能理賠呢？



摘除子宮肌瘤的手術方式與術後照護

當子宮肌瘤需要進一步治療時，醫師通常會依照是否有生育考量、肌瘤大小與位置、症狀嚴重程度，來討論手術方式。

 

子宮肌瘤切除術

只移除肌瘤、保留子宮本身，希望保留生育能力。

依子宮肌瘤的狀態，可選擇不同手術方式，如：傳統開腹手術、微創腹腔鏡手術、達文西手術、子宮鏡手術、海扶刀。

不管妳選擇何種手術方式，即使保留子宮、成功切除肌瘤，未來仍有肌瘤再生的可能性，因此需定期追蹤。

 

子宮切除術

子宮肌瘤若造成嚴重經血過多、頻尿或疼痛，且無生育需求，子宮切除手術是根本解決之道。

  •    全子宮切除術：切除子宮體及子宮頸

  •    次全子宮切除術：切除子宮體，保留子宮頸（仍需定期做抹片檢查）

常見主要的手術方式有：傳統開腹子宮切除術、腹腔鏡子宮切除術、達文西機械手臂輔助手術、經陰道子宮切除術。

 

術後照護

  • 若僅切除子宮而保留卵巢，女性荷爾蒙分泌正常，不會立刻進入更年期，但月經會停止。

  • 6～8週內，避免提重物、劇烈運動、爬樓梯、彎腰取物、性生活。

  • 術後，可先清淡飲食，後補充高蛋白、高鐵、高纖維食物（如魚湯、櫻桃）以促進傷口癒合。 

如果你不會煮也沒關係，有一種餐叫做術後餐很方便，專業又營養，可以讓自己好好的調養身體

 

 

通常手術醫療費用大約多少錢？

  • 傳統開腹手術：約 2～5 萬元

  • 腹腔鏡微創手術：約 5～6 萬元

  • 達文西機械手臂：約 20～25 萬元

  • 子宮鏡手術：約 5~10萬元

  • 海扶刀：約 15～20萬元

 

影響手術費用的因素

  1. 手術方式：達文西與海扶刀費用最高。

  2. 自費醫材：如腹腔鏡防沾黏醫材、特殊止血劑、麻醉費或其他材料費用。

  3. 住院病房費：依醫院等級設備與病房類型（單人、雙人、健保房）而異。

註：此表格僅供參考，實際收費依各醫院及個人狀況為準

 

 

建議規劃哪些保險？

  • 實支實付醫療險：隨著醫療科技進步，門診、住院手術或特定處置治療等「自費項目、自費額度」均增加，在損害填補原則下，實支實付醫療險可針對實際負擔的醫療費用，在保障限額之內，用多少就理賠多少。

  • 手術醫療險：依手術項目給付固定金額。

  • 住院日額型醫療險：按照住院天數給付固定額度，保障因疾病或意外需住院治療的相關醫療費用。

 

 

摘除子宮花費26萬、理賠34萬

40歲的曉娟是竹科工程師，因子宮肌瘤過大、生長快速、引發嚴重貧血，影響工作與生活，已無生育考量。經醫生評估後，接受機械手臂輔助腹腔鏡式全子宮切除手術，住院4天。總共支付醫療費用26萬（含病房費1.2萬）

 

曉娟投保某家保險公司的保險內容有：

實支實付醫療險A型、手術醫療險3個單位、住院日額5000元。

這樣的手術可以領多少錢呢？ 實際試算後，可以領到保險給付34萬元

 

醫療費用花26萬，保險領到34萬，這時只要買對保險，就可以安心接受治療、安心調養身體，不用擔心醫療費用該從哪裡來？

 


摘除子宮，還可申請哪些理賠？ 

1.申請勞保失能給付

勞保：自111年4月1日起，在勞保投保期間，因傷病做子宮切除手術，依勞保失能給付標準規定，為器質性失能，失能等級為第12等級，給付日數為100日，無年齡限制。 

假設：

曉娟有投保勞保（計算約可申請的失能給付金額為152,667元）

月投保薪資45,800÷30×100＝152,667元

如果妳也有類似的問題，請把握5年內，向勞保局提出申請喔！

 

2.公保、農保也可申請給付

除了勞保失能給付外，公保、農保也可以請喔！

  • 農保：在加保有效期間，因傷病切除子宮，且於111年11月26日（含）以後出院者，可申請農保身心障礙給付，無年齡限制。

  • 公保：在加保有效期間，因傷病切除子宮， 且確定失能日是在111年7月1日（含）以後者，可以申請失能給付，無年齡限制。



沒有「最好」，只有「最適合」

不論是選擇：保留子宮、切除肌瘤；或一次處理乾淨、進行子宮切除。

這些都是基於不同人生階段與需求的醫療選擇，並沒有標準答案。

 

真正重要的是：

  • 妳是否聽得懂醫師在說什麼？

  • 妳是否清楚不同手術方式的差異？

  • 妳是否知道，醫療費用與保險給付會影響妳自己的醫療決定呢？


醫療，決定的是治療方式；然而準備好足夠的醫療保險，才是面對治療時的最大底氣與安心程度。

妳為自己準備好足夠的醫療保險了嗎？
關愛家人之餘，也請多關愛自己一些，是時候該檢視保單了。

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【作者】彭彩蓮CFP

│證書：CFP ® 國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、高齡金融規劃顧問師、家族信託規劃顧問師

│專長：個人及家庭理財規劃、保險規劃、退休安養、 信託規劃、資產傳承

│得獎：2022年FPAT理財規劃書競賽獲得最佳人氣獎、2023年FPAT理財規劃書競賽擔任評審

│經歷：壽險公司從業30餘年


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