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孩子出事了,學生保險會不會賠?家長一定要知道的學保重點!

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作者:李雪慈


有天接到小君的電話,她的聲音一聽就覺得「天快要掉下來」的感覺。


「姐……學校剛問我一件事,有個學生因為 A 型流感走了,這樣學保會賠嗎?」小君憂愁問。


我回覆︰「會,學保是有身故保障的,等等我帶你看一下學保條款內容。」


小君一聽完馬上鬆了一口氣,但有點沉重說︰「姐……我上星期才剛接這間學校而已,沒想到第一件理賠就是學生的身故件。」


我安慰她說︰「有些事情因為沒有遇到過,所以難以想像也難以預料的,但我們能做的就是在這些無常中盡力幫助每個需要的人,把該給的保障送到他們手裡。先別想那麼多,盡力做好妳目前該做的工作就好」


這裡我們來聊聊,學保是什麼。

究竟學生團體保險是什麼呢?

「學保」是學生團體保險的簡稱,又或稱學生保險。


一般來說學保是指根據「高級中等以下學校學生及教保服務機構幼兒團體保險條例」中,由政府推動的政策性保險,為的是保障高級中等以下教育階段學生及教保服務機構幼兒(幼兒園到高中)安全及健康,減輕意外事故及疾病造成之家庭經濟負擔,提供的基本保障。由政府補助部份保費,以學校為單位強制投保。


大學也有學生保險喔

但另外在這裡要特別再提醒的是,其實大學也有學生團體保險叫做大學學生團體保險。


大學學生團體保險所依據的有二:

  • 一是「大學法第34條」規定學校的學生團體保險辦法,具有學籍的學生均要参加該校的學生團體保險。

  • 二是「教育部補助私立大專校院辦理學生團體保險作業原則」,非強制性,由教育部補助部分保費,鼓勵學生参加,但不参加的學生要簽保險切結書。


以上都是為了協助因疾病或遭遇意外事故的學生,並發揮社會救助功能而辦理的學生團體保險。

然而國立和私立大學每間學校所承作的各家保險公司和保障內容不一定相同,欲知詳細的保障內容可以再洽各學校承辦單位確認。


如此一來,對於學生團體保險大家都有了初步的概念後,我們來針對普遍來說從高中職到幼兒園的學保來探討,這樣會更清楚明白。



高中職以下的學保,保障什麼?

根據高級中等以下教育階段學生及教保服務機構幼兒團體保險,目前由國泰人壽承作。

學生團體保險的保障範圍有涵蓋了身故、失能、住院醫療、意外傷害等等。


整理保障內容一次看懂:就可以知道有哪些情況可以申請理賠?


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怎麼申請學保的理賠呢?

家長備妥資料後可以透過以下管道申請理賠︰

  1. 學校承辦窗口(如健康中心或衛生保健組),學團服務人員前往收件。

  2. 業務人員(行動受理)協助辦理,經由學校窗口確認學籍。

  3. 至各縣市服務據點臨櫃辦理,經由學校窗口確認學籍。


理賠需要準備哪些資料?

  1. 學生團體保險理賠申請書

  2. 診斷書

  3. 住院收據

  4. 醫療費用明細

  5. 新式戶口名簿或最近三個月內戶籍謄本(應記載詳細記事)

  6. 受益人身分證明文件


以上為一般理賠基本的準備文件,如有其他情況亦可參閱國泰人壽官網,實際情況仍依照個案為準來備齊資料。

給家長的理賠重要提醒

如果對理賠有任何疑問,可以打學保免費專線0800036567詢問或查詢。


請務必透過正常管道申請,避免誤信不明仲介,被詐騙或被仲介剝削,以保障自身權益。


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【作者】李雪慈

│CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問

│專長:風險管理、保險規劃、金融理財、財務規劃、退休金規劃

│關於顧問 李雪慈


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