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眼睛白內障、黃斑部病變、視網膜剝離，有哪些保險會理賠？

作者：劉碧鈴 CFP®


客戶許先生上班時間竟然視網膜剝離，緊急送醫，家人來電問有何保險可以理賠？

隨著AI進步，人人使用電腦、手機的時間越來越長、相對的眼睛疾病的理賠頻率越來越頻繁，眼睛的疾病要注意，提早預防，以免造成不能挽回的遺憾。


常見會遇到的眼疾，常見的眼疾幾種：白內障、青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離、眼睛問題很多不是小問題，有些是一次就會影響一輩子視力，不得不留意啊！



哪些保險會理賠眼疾？分3大類

1.實支實付醫療險

理賠項目有手術費（視網膜剝離手術）、住院費、醫材（氣體填充、矽油等）、門診手術（很多是門診完成）但只有針對當天治療、有收據，才能申請。


2.手術險

理賠視網膜手術（依手術等級表），一次定額給付， 看手術名稱是否在理賠明細表內，是屬於一種若是做手術就理賠一筆金額，跟花多少沒關係，現在很多眼睛手術都不用住院，所以保單有沒有含「門診手術」很重要。



3.日額型住院醫療險

關於理賠金額的多寡全看住院天數的多少，會直接影響理賠的金額。

大部分眼睛問題，真正會賠的是「醫療險」，而不是大家以為的重大疾病


視網膜剝離，理賠近5萬

客戶許先生上班時間發現左眼裂孔性視網膜剝離，於是前往院急診立即住院，並於第二天馬上接受左眼經坦部玻璃體切除並眼內雷射及氣體灌注手術，共住院6天總共花費35,367元，經由保險理賠明細如下，住院天數6000元+手術及健康增值保險金16500元+實支實付醫療險26737元=總共49,237元，後續還有白內障的問題需要開刀。


尤其是高度近視的人更要注意自己的眼睛，是否有黑點出現就是大家說的飛蚊症，如果隨著黑點越來越多、眼睛開始有一道強光出現、強光會慢慢的變成好幾束強光、然後眼睛開始有更大的黑點出現、在這樣的情形時一定要立刻去看醫生，不要因為忙而延誤治療時機讓眼睛更加惡化，在客戶急診就醫後、隔天就安排手術開刀！



失明導致的失能

因為意外導致眼睛受傷以致失明甚至失能，這也是對眼睛除了疾病另一種常見的眼疾。


理賠比較：商業保險vs勞保意外失能


勞保保生活、保險保生活品質

勞保是在保障「基本生活」；商業保險是在保障「原本的生活品質」。

例如：月收入10萬元的家庭支柱，即使勞保失能一次領到300萬元，可能只夠維持2~3年的家庭開銷。但若配置500萬~1,000萬元意外失能保障，才能真正填補未來數十年的收入中斷風險。

失能最可怕的不是醫療費，而是未來20年、30年賺不到的收入。勞保解決的是生存問題，商業保險解決的是生活問題。死亡只需要一筆錢，失能卻可能需要一輩子的錢。




視網膜剝離理賠，更看到眼睛的重要

最近幫客戶做視網膜剝離的理賠、客戶特別把這個經驗、希望透過我給大家分享、注意自己的身體！

現代人在使用電腦、手機的時間越來越多、眼睛的疲勞、不得不注意、一開始先是眼前有一點一點的黑點、也是俗稱的飛蚊症！


隨著黑點越來越多、眼睛開始有一道強光出現、強光會慢慢的變成好幾束強光、然後眼睛開始有更大的黑點出現、在客戶急診就醫後、隔天就安排手術開刀！


其實在眼睛惡化過程中、如果一開始就積極就醫、透過雷射修補裂痕、就不需要後面的開刀、眼睛也不會受傷那麼嚴重、後面的休養時間也不會需要那麼久！幫客戶做視網膜剝離的理賠、客戶特別把這個經驗、希望透過我給大家分享、注意自己的身體！眼睛是靈魂之窗大家要好好愛護不可不慎！


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【作者】劉碧鈴CFP

│證書：CFP國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、信託證照、理財規畫人員證照、人身保險證照、產險證照

│專長：保單綜整、退休規劃、稅務理財、財富傳承

│經歷：銀行1年、證劵業5年、保險業33年

│LINE聯繫：劉碧鈴



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